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久咳干咳不愈是什么原因

魏兵 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸内科
我要问专家

久咳、干咳不愈原因有很多,多见于一下几种情况:

1.咽炎

咽炎患者可以表现为刺激性的干咳,同时会伴有咽部的不适,咽部异物感,确诊为咽炎后,可给予雾化治疗,或含服各种清咽利喉药物可缓解。

2.咳嗽变异性哮喘

可以出现持续性的干咳,多以夜间为重,可经过肺功能、支气管舒张试验检查后予以确诊,确诊后要避免接触容易过敏的物质,口服孟鲁司特钠,吸入信必可有效缓解。

3.胃食管反流

随着年龄增长,胃食道括约肌肌张力下降,胃酸易随食道向上反流至咽喉部,从而刺激咽喉部黏膜,导致咽部异物感、阻塞感等症状,也可以出现刺激性的干咳,可以通过pH值的连续监测以明确诊断,确诊后可口服抑酸治疗,如口服胃动力药等进行治疗。

4.慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核,结核性胸膜炎、间质性肺炎、石棉肺、矽肺等,慢性炎症会导致长期咳嗽,主要病变是肺部的纤维化。确诊具体疾病可以拍胸片、查血常规、血气分析,呼吸功能检查。

5.过敏性因素

主要由于过敏所致,需要及时口服抗过敏药物进行治疗,如孟鲁司特、依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪等,同时口服黏液促排剂,从而减少咽喉部的黏液潴留,从而避免对咽喉部产生刺激。

6.环境因素

主要由于工作环境的粉尘含量较高,因粉尘刺激引起的咳嗽,一般可以通过调离工作环境缓解症状。若不能调离,上班时应尽量佩戴口罩;吸烟:烟雾中的有害气体含量是特别高的,抽烟的时候会对咽喉部、气管以及支气管黏膜产生一定的刺激作用,从而诱发咳嗽。只要停止吸烟,往往刺激性就会消失,咳嗽的现象可以缓解。

7.药物

如降压药物,ACEI(普利类)降压药物,降血压的同时有保护心脏、肾脏,改善胰岛素抵抗等益处,但也可能在降血压的同时使体内的"缓激肽"增加,而"缓激肽"会作用于咳嗽反射的传入神经,刺激咳嗽感受器。此类情况常常被忽视,停用药物后便可缓解。

呼吸系统疾病
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