胎盘残留一定要清宫吗

胎盘残留并非一定要清宫治疗，可以根据不同情况针对性治疗。

胎盘残留一般指孕妇正常分娩后，先娩出胎儿，然后娩出胎盘，但是胎盘娩出不全，出现部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔的现象。胎盘一般在胎儿娩出30分钟内排出体外，如果胎盘没有完全排出，可影响子宫正常收缩造成产后大出血、感染。主要表现为恶露或出血持续不断，可伴有秽臭、发热、腹痛。由于清宫手术对子宫的伤害性较大，临床上如果不需要清宫则尽量不选择清宫，而是根据胎盘残留情况做针对性处理。

如果胎盘残留物质体积在3cm以下，没有出现大出血或者阴道持续出血，可以不用清宫，先使用药物，比如注射缩宫素或者口服益母草，也可以将残留胎盘排出。如果药物治疗无效，或者胎盘残留在3cm以上，或者出现类似大出血症状，需要立即进行清宫手术，避免对产妇身体造成伤害。胎盘残留对产妇身体影响很大，产后一定要及时检查胎盘娩出的形态、看胎盘胎膜是否完整，及时进行残留胎盘清除操作，同时使用抗生素预防感染。胎盘残留组织清除之后还要密切观察阴道出血和子宫收缩情况，避免产后大出血的发生，定期复查B超。