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胎儿染色体检查主要是查什么

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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胎儿染色体检查主要是查胎儿染色体的数量和结构是否有异常。

人类体内的染色体,正常情况下是23对46条染色体,如果胎儿体内染色体出现数量异常,则出生后会出现严重的染色体疾病。常见的染色体检查的方法包括NT检查、唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺等等。

NT检查也叫做颈后透明带扫描,是孕期评估胎儿是否患有唐氏综合征的一种超声检查办法,一般在怀孕第11-13周加6天进行检查,通过NT检测胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体是否超过一定厚度,来评估胎儿患有唐氏综合征的风险高低。如果颈后透明带大于3毫米,患病的风险性较大,需要进行后续的排畸检查。

唐氏筛查是通过抽取孕妇的血液,检测孕妇血清中甲胎蛋白、hCG和游离雌三醇的浓度,结合孕妇的年龄、体重和孕龄,评估胎儿患有21-三体综合征,即唐氏综合征的风险。

无创DNA通过采集孕妇外周血的方式,提取胎儿游离DNA进行检测,重点排查胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的风险,准确率很高。

羊水穿刺是用细针经孕妇肚皮穿入羊膜腔,抽取适量羊水对胎儿染色体进行核型分析,全面了解胎儿染色体的数目和明显结构异常,是准确率最高的排畸检查方法,但是存在0.5%左右的流产风险。

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