快生了但是有霉菌性阴道炎也是可以顺产的,但是在生产前需要做好阴道准备,比如用药进行阴道冲洗,或者阴道使用抗真菌药物治疗。
分娩前如果发现白带异常,比如白带量增多,呈豆腐渣样改变,伴外阴阴道瘙痒,考虑霉菌性阴道炎的可能性较大。检查白带常规明确有霉菌感染者,需要及时使用抗真菌药物治疗,通过局部用药可以达到较好的治疗效果。
如果已经临产,发现有霉菌性阴道炎,可以通过阴道冲洗等方式清洁产道,产程进展较快者可以阴道分娩,但有引起新生儿感染霉菌的风险,需要做好清洁消毒。产后密切观察新生儿情况,比如是否有鹅口疮等。
如果妊娠合并霉菌性阴道炎反复发作,考虑与阴道菌群失调密切相关。如果还合并有其他菌群感染,比如支原体、滴虫等,并且有其他剖宫产手术指征,比如相对头盆不称、瘢痕子宫等,可以直接选择剖宫产结束分娩。剖宫产可以降低霉菌感染的风险,但仍然需要注意术中清洁消毒,尤其是胎儿娩出后,及时清理口腔、鼻腔等,以免吸入过多羊水从而加大感染风险。
霉菌性阴道炎规范使用抗真菌药通常可以治愈,治疗后复查白带常规可以了解霉菌抑制情况。