手背痒痒搔抓后就起小米粒疙瘩是什么原因？

手背痒痒搔抓后就起小米粒疙瘩，考虑湿疹、汗疱疹、沙土性皮炎等疾病可能性大，需要根据不同的原因针对性治疗。

1.湿疹

湿疹属于皮肤科常见病、多发病，病因和发病机制较为复杂，通常是由内在因素和外在因素相互作用所引起的，明显渗出性的炎症性皮肤病。皮损可发生在身体的多个部位，如果发生在手背部，除了有手背痒痒搔抓后就起小米粒疙瘩的症状外，还可存在水疱等临床表现。

如果湿疹只是局限性的分布，一般通常以外用药物为主。通常可以外涂丁苯羟酸乳膏或者是外涂他克莫司乳膏。湿疹皮损泛发，可以配合口服药物进行治疗，一般口服药物通常是使用第2代的抗组胺药，比如口服盐酸左西替利嗪或者是氯雷他定。

2.汗疱疹

汗疱疹为复发性的水疱性疾病，是一种好发于手掌、脚底以及手指和脚趾两侧的水疱性皮肤疾病，发病原因尚不完全明确，可能和环境、遗传、精神、疾病等因素有关。除手背痒痒搔抓后就起小米粒疙瘩外，还可能会产生刺痛、烧灼感，还会有脱皮等表现。

汗疱疹如果没有明显的不舒服，一般不必治疗，或者注意外涂维生素E软膏即可。如果有水疱，或者伴有轻微瘙痒，可以涂抹2%-5%的水杨酸软膏、尿素霜、激素软膏等治疗。

3.沙土性皮炎

沙土性皮炎好发于儿童，发病可能与接触某些物品、摩擦刺激有关。在接触沙土后可引起局部瘙痒，搔抓之后可发现局部起小米粒样疙瘩。此时需要尽量避免相关诱因，如果瘙痒症状比较严重，还可给予抗过敏药物进行治疗。沙土性皮炎可以外用氧化锌软膏、维生素E霜滋润保湿治疗。如果局部皮疹比较多，伴有瘙痒时，也可以短时间、小面积使用糖皮质激素，首选弱效药物，如氢化可的松软膏等。