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经阴彩超怎么做

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
我要问专家

经阴道彩超是通过专用的阴道探头深入到阴道,通过显示屏幕来检查子宫、附件发育是否正常,也可以通过阴道B超系统检测卵泡发育情况。做阴道彩超的步骤具体如下:

让患者先排空膀胱,采取平卧位,屈曲双腿。在阴道探头上涂抹少量耦合剂,带无菌避孕套,然后将阴道探头缓慢深入阴道内,在进入阴道深部的过程中,从超声的显示屏上观察,直到发现子宫和子宫附件,然后将探头扇形探查,并且要不停转换探头的方向,测量子宫的长度、宽度和厚度。然后再测量子宫内膜的厚度,再将探头向左右两侧观察卵巢的发育是否正常,有无成熟卵子的发育。其次,在通过外阴进入阴道达到阴道深部,然后打开B超的显示屏,在图像上来看子宫附件的大小以及有无盆腔积液。

在操作的过程中,如果探查不满意,可以用另一只手按压腹部,推开肠管,能使视野更清楚。探查不到两侧卵巢时,需要改变方向,有的卵巢会在子宫的后方。阴道探头在操作过程中,要范围广,深浅要灵活掌握,探头进入阴道太深太浅,都不利于图像的显示,检查要以显示屏为准。

此外,在操作过程中需要根据患者的一般情况进行操作,动作要轻柔,避免暴力。在探查子宫附件过程中,如果发现有比较大的囊肿且不能测出囊肿的大小时,需要联合腹部B超进行综合诊断,因为阴道超声也有一定的局限性。通过阴道B超观察完毕后,需缓慢取出探头和避孕套,然后消毒外阴。

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