黄体破裂可以发生在肚子左侧、右侧或者全腹。
- 黄体破裂通常是指卵巢黄体囊肿破裂,如果黄体囊肿不大,破裂后通常不会有明显症状,不需要特殊处理。如果是左侧卵巢黄体囊肿破裂,通常以左侧附件区疼痛为主,右侧卵巢黄体囊肿破裂,则疼痛发生在右侧附件区。如果囊肿较大,破裂后盆腔内积液积血较多,有可能会诱发腹膜炎导致全腹疼痛。如果发现腹肌紧张、有压痛,伴冒冷汗、四肢冰冷、血压下降等休克表现,需要及时检查子宫附件B超了解盆腔内情况。一旦明确卵巢黄体囊肿破裂,需要及时手术治疗,严重者会引起失血性休克危及生命安全。
- 如果卵巢黄体囊肿破裂后出血不多,以下腹部胀痛或隐痛为主,伴有少量阴道出血,可以选择药物保守治疗,以预防感染、止血等处理为主。期间需要卧床休息,清淡饮食,保持大便通畅,定期复查B超了解盆腔内积液积血吸收情况。如果保守治疗失败,同样需要手术治疗。
引起腹痛的急腹症很多,如果出现腹痛,还需要根据合并症状以及相应的辅助检查排除其他病变,比如急性胰腺炎、急性阑尾炎、囊肿蒂扭转等。有性生活的女性还需要高度警惕异位妊娠破裂出血,结合血hCG加以明确。