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高胰岛素血症和胰岛素抵抗的区别有哪些

徐潮 主任医师
三级甲等 山东省立医院 内分泌科
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高胰岛素血症和胰岛素抵抗的区别在于发病原因不同、治疗不同。

1.发病原因不同

高胰岛素血症的发生可能和胰岛素抵抗有很大关系,比如高血压或肥胖的患者导致胰岛素生物学作用被削弱,导致机体对胰岛素产生抵抗,为了维持正常的血糖水平,机体自我调节机制会使胰岛β细胞分泌比平常要多十几倍的胰岛素来降低血糖,进而造成高胰岛素血症。

胰岛素抵抗的发生可能和长期高血糖、高游离脂肪酸血症有关,长期的高血糖会导致体内的胰岛β细胞一直产生胰岛素,进而对胰岛细胞造成损害,出现胰岛素抵抗;而高游离脂肪酸也可能会使肝糖生成逐渐增加,引起空腹血糖升高,出现胰岛素抵抗。

2.治疗不同

高胰岛素血症的患者需要及时给予胰高血糖素类的药物、生长抑制素类的药物治疗,通过药物可以使胰岛素逐渐降低,防止疾病持续加重。胰岛素抵抗主要是治疗基础疾病,同时服用降低胰岛素敏感剂类的药物,可以减少肝脏葡萄糖的输出,进而能缓解胰岛素抵抗。

内分泌科
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