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心脏突然咚咚咚跳一会又正常了是怎么回事

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心脏突然咚咚咚跳动特别快,一会儿就好转,可能是由于生理性因素、室上性心动过速、阵发性心房纤颤等原因造成的。

  1. 生理性因素当情绪激动、剧烈运动后,可能会导致心跳加速,这是因为在应激状态下,心脏代偿性地泵血以满足机体的生理需求,一般在情绪稳定、充分休息后,这种心跳过速会逐渐缓解至正常。
  2. 室上性心动过速室上性心动过速简称室上速,是一种快速、跳得比较整齐的心动过速性心律失常,表现为突然发生、突然终止、心跳快,心率大概在150-250次/分。通过心电图检查表现为快速规则的QRS波群,T波的倒置和ST段的压低。常见于风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等患者。

无明显器质性心脏病患者,室上速偶尔发作,每次不超过几分钟,又恢复正常,无明显症状者,预后良好,不必特殊治疗。若有器质性心脏病,尤其急性心肌梗死AMI并发室上性心动过速PSVT易致心衰、休克,预后不良,应积极控制。如出现急性心衰、休克,有条件可使用同步直流电复律,也可通过射频消融术治疗。

  1. 阵发性心房纤颤阵发性心房纤颤,是临床上常见的一种心律失常,发作时心房丧失规则有序的电活动,表现为快速无序的颤动波。发生心房纤颤时主要的特点是心率快而不规则,可以在120-150次/分以上,患者会出现心悸、乏力等症状。心房纤颤结束后,心率可恢复正常。

如果房颤持续时间长,可能会导致心脏搏出量的减少,毁损心脏功能,建议消除病因和诱因,还应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。考虑进行抗凝治疗,减少血栓栓塞的风险。

内分泌科
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