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睁眼昏迷是怎么回事

朱陵群 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 脑病科
我要问专家

睁眼昏迷又叫持续植物状态,多数是由于药物、一氧化碳、酒精等中毒、脑血管疾病、颅内感染、严重颅脑外伤、脑栓塞、自缢和溺水等原因导致脑组织严重缺血缺氧引起的。

持续植物状态根据发病机制分为去大脑皮层状态和无动性缄默两种类型:大脑皮层出现广泛性的损伤时,患者会失去意识,但体内的上行激活系统仍然有功能,让患者出现睡眠-醒觉周期;脑干的上行网状激活系统发生病变会导致无动性缄默,患者也会存在一定的睡眠-醒觉周期,表现为缄默不语和肌肉活动消失。

发生持续植物状态的时候,除了有睁眼的表现,还有可能出现眼球活动,但是无目的性和无意识的活动,肢体不能活动,或者是在刺激头部时颈部有少许的扭动,还有可能发生无情感的喊叫等表现。

目前临床上的治疗以促进脑觉醒、维持机体功能等为主,使患者的脑血流量增大,促进中枢神经细胞代谢和恢复。持续植物状态是一种非不可逆情况,部分患者有可能在治疗后恢复部分意识和肢体的功能,也有部分患者可以完全恢复。

中医内科
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