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免疫治疗能消除肿瘤吗

沈华 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 肿瘤科
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免疫治疗是恶性肿瘤的辅助治疗方式之一,疗效较好的有可能消除肿瘤,大部分单独免疫治疗效果是比较差的。

  1. 免疫治疗可以应用于不同系统恶性肿瘤的辅助治疗,在用药之前,可以进行相应的免疫基因检测,如果PD-L1或者MSI检测为高表达状态的,单独使用免疫制剂有可能获得较好的治疗效果,部分患者在用药治疗后,肿瘤可以达到部分缓解,或者完全缓解的程度。
  2. 对于PD-L1或者MSI为低表达的状态下,单纯使用免疫制剂获益往往是比较差的,临床上一般不主张单独使用免疫治疗,可以考虑联合靶向药物或者化疗药物一起使用,增强治疗的效果。
  3. 免疫治疗并不适用于所有肿瘤的治疗,如肝癌以及淋巴瘤等。免疫治疗是较为成熟的,用药之前需要检查排除用药的禁忌证,比如免疫相关性疾病,如系统性红斑狼疮以及类风湿性疾病等,这类患者是不适合采取免疫治疗的。
  4. 免疫治疗有可能出现不同的不良反应,大部分为免疫相关性炎性反应,如免疫介导性皮炎、心肌炎、肺炎以及甲状腺炎等,用药之后要注意监测。
肿瘤科
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