西湖母胎学院 | 胎儿发育异常多学科会诊学术交流会

2022年10月11日“西湖母胎学院|胎儿发育异常多学科会诊学术交流会”上，各位专家就“房室传导阻滞”典型病例进行了详细的分析讨论。

本期讨论上，鲁建央医生首先介绍了一例典型的胎儿房室传导阻滞病例。接着，陆红妤医生详细的介绍了本病例胎儿的超声图像。

鲁才娟医生介绍了胎儿方式传导阻滞的一些相关知识，包括有：病因、诊断方法、胎儿超声心动图及心磁图，胎儿房室传导阻滞产前管理以及治疗相关内容。

翟洪波主任就胎儿房室传导阻滞的宫内治疗进行了讲解，翟洪波主任指出：

• 尚无明确I°AVB诊断标准
• 如何早期发现免疫介导的早期损伤
• 如何早期干预，避免III°AVB
• 皮质激素及IVIG在AVB治疗中的有效性、安全性不明确

儿科黄先玫主任就胎儿房室传导阻滞出生后的治疗进行了介绍。

最终，根据浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产前诊断中心MDT讨论结果，目前诊断考虑：

1.孕产孕24+6周；2.胎儿心律失常：III度房室传导阻滞，胎儿扩张型心肌病?3.胎儿左侧脑室轻度增宽、肠管局部回声偏强；4.妊娠合并系统性红斑狼疮。胎儿CAVB，出现孕周早，与SLE相关，结合胎儿心脏扩大，考虑伴有扩张型心肌病可能，继续妊娠可能出现心功能恶化，甚至衰竭，胎儿水肿及胎死宫内，往往不可逆，用药效果欠佳。CAVB出生后需安装起搏器，继续免疫治疗，预后不良可能。侧脑室增宽、局部肠管回声增强，可能与染色体异常、感染等相关，建议胎儿染色体核型+SNP-Array+CMVDNA检测。若侧脑室进行性增宽，影响神经系统发育。请孕妇及家属知情选择。

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