首先需要观察腔梗的数量和部位，这在影像学上有一定的要求。例如，单个腔梗可能不足以导致记忆力下降。如果腔梗数量较多，需要判断记忆力下降是否与腔梗有关。如果有关，考虑血管性认知障碍的可能性；如果无关，则需要考虑其他原因，如焦虑、抑郁、植物神经功

刚刚开始出现记忆力的下降的人群，人人都心存侥幸，都认为没有问题、很常见、是年龄大引起的。不愿意接受腰椎穿刺的检查、PET-CT的检查，因此，最终导致了诊断的延误。这就是阿尔茨海默病面临的诊断问题。目前，还没有血液中的任何标志物能够对阿尔茨海

六十岁的老年人如果出现记忆力下降，尤其是以近期记忆为主，可能有两种情况：一种是与年龄相关的正常衰老，另一种是阿尔茨海默病的早期表现。根据目前的数据来看，约一半的记忆力下降是正常老化引起的，而另一半则可能最终演变为阿尔茨海默病。如果是正常衰老

阿尔茨海默病的症状可以分为三大块：第一，认知障碍，认知障碍包括记忆力下降、时间空间定向能力丧失、人物识别能力下降、语言能力和计算能力减退，这些能力在痴呆患者中可能会逐渐下降，其中记忆力下降是最常见和最早出现的症状。第二，精神行为异常，早期可

老年痴呆患者往往无法回忆起近期发生的事情，即使经过提示也难以想起。与一般健忘不同，一般健忘的人经过提醒或思考后能够回忆起来，记忆力存储和提取功能正常。这是区分老年痴呆引起的记忆力减退与健忘的一个重要方法。

老年痴呆主要发生在老年期，青少年出现记忆力下降，肯定不是老年痴呆。很多中年人记忆力下降，也不一定是老年痴呆。一般到了老年期，比如50岁以上，如果愿意去筛查，也有一部分可能是老年痴呆前期的表现，老年痴呆主要还是发生在60岁以上的人群中。如果出

一般来说阿尔茨海默早期的表现就是丢三落四，刚发生的事情就不记得了，还会出现精神行为问题，以及日常生活能力下降，除了忘事，性格也已经开始出现了变化，变得固执、小心眼、爱发牢骚和抱怨。做饭做菜一直失误不仅仅是因为记忆力减退引起的，也可能是因为执

诊断了认知障碍，如果是因为阿尔茨海默病、其他变性病所导致的，一般来说，疾病很难逆转。我们常说这个疾病可以治疗，但是不可以治愈。可以通过药物治疗，让他相对稳定，让病情进展不要这么快。因此，要坚持服药，另外，要加强认知训练，改善营养结构，也要进

对于老年痴呆的诊断识别和就诊，不同医院有不同的科室。有些医院在老年科，绝大部分医院在神经科，还有一部分在精神专科医院。目前，国家为了提高老年痴呆的诊断水平，鼓励医院开设专科门诊，这个门诊被称为记忆门诊。因此，如果有需要就诊的患者，可以查阅一

阿尔茨海默病治疗的目的是希望能够延缓疾病的进展，注重当下的治疗，以便为未来带来利益。我们发现，长期坚持治疗的患者，其病情进展非常缓慢，五年、八年甚至十几年都能保持相对良好的生活质量。而不治疗的患者，可能在两三年内就会生活不能自理，给患者及家