主任医师,医学博士。荷兰格罗宁根大学医学博士,澳大利亚医学会注册外科医生。中国医师协会疝与腹壁外科青委副主委,美国疝外科协会会员,中华疝和腹壁外科杂志(电子版)通讯编委,医促会胃食管反流分会委员,中华胃食管反流病电子杂志特约编委。擅长治疗食道裂孔疝及胃食管反流病,成人切囗疝,脐疝,产后腹直肌分离,造口疝及肥胖症合并腹壁疝等。
得了胆结石一般都可以适量吃菠菜。容易诱发或加重胆结石的饮食因素,主要是食物中胆固醇和脂肪的摄入量过多。菠菜属于一种绿色蔬菜,所含的营养素主要是膳食纤维以及多种水溶性维生素和微量元素,基本上不含胆固醇和脂肪,不会对胆结石患者的病情发展产生不利影响,不会诱发胆绞痛,所以得了胆结石一般都可以适量吃菠菜。不过,菠菜吃多了可能会增加泌尿系统结石的患病率,所以也不能过多摄入。胆结石的患者尽量不吃动物内脏和油炸油煎的食物、烧烤类食物。可以适量吃海带、青菜、苦瓜、红薯等食物。
胆结石体外碎石的危害,包括碎石不成功、胆道梗阻、继发感染、肝脏出血等。具体如下:1.碎石不成功胆结石做体外碎石治疗的成功率比较低,其最常见的危害之一就是碎石不成功,治疗失败。2.胆道梗阻胆结石做体外碎石,击碎的石头随着胆汁循环向肠道内排出的过程中,有可能堵在胆道系统的任何位置,引起胆道梗阻。3.继发感染胆结石做体内碎石治疗,可能造成肝脏及胆道系统轻微损伤,容易被病原菌侵入,引起肝脏及胆道系统继发感染。4.肝脏出血胆结石做体外碎石,如果操作不当容易导致肝脏损伤,引起肝脏出血症状。
胆囊炎和胆结石的区别包括病变部位、病变性质、临床症状、治疗措施和预后。1.病变部位胆囊炎发生在胆囊壁;胆结石可能发生在胆囊内,肝内胆管中、肝外胆管中。2.病变性质胆囊炎是炎症性疾病;胆结石属于良性占位性病变。3.临床症状胆囊炎的症状主要表现为右侧上腹部胀痛、绞痛,右侧肩胛部胀痛,伴恶心、呕吐等症状;胆结石可能完全没有症状,也可能出现右侧上腹部胀痛、隐痛,引起胆道梗阻后出现黄疸、寒战、高热等症状。4.治疗措施和预后胆囊炎的治疗,病情轻微时可以服用药物保守治疗,比如金胆片、左氧氟沙星等,症状严重时需要行胆囊摘除手术治疗;胆结石保守治疗基本上没有作用,症状明显时基本上都需要行手术治疗,包括胆管切开取石手术、胆囊摘除手术等。
新生儿脐疝大多可进行保守治疗,少数患儿需要手术治疗。新生儿脐疝在临床上比较多见,主要是脐环没有闭合与腹腔内压力升高造成的。由于新生儿的生长发育速度比较快,脐环大多在1-2岁能够自然闭合,所以可选择保守治疗。一般情况下,可使用宽胶布或者专用的脐疝带把腹壁向中间拉拢,使肚脐部位处于无张力状态,能够防止疝块突出,有利于脐环的逐渐闭合,大多能够自然恢复正常。如果新生儿的脐疝比较大或者出现了疝内容物嵌顿,可进行外科手术治疗,把突出的疝内容物还纳入腹腔,对腹壁的缺损进行修补,增加脐环部位的张力,防止腹腔内组织器官向外突出。
胆结石,可以通过服用解痉止痛的药物、抗感染的药物快速止痛,但一般建议手术治疗。1.解痉止痛的药物胆结石引起的疼痛,大多都是胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛。服用山莨菪碱片、阿托品片等具有解痉止痛功效的药物治疗,可以松解胆道平滑肌、缓解疼痛症状,达到快速止痛的目的。2.抗感染的药物胆结石导致胆道梗阻,继发细菌感染引起疼痛症状时,还需要使用抗感染的药物治疗,控制胆道炎症,帮助快速止痛,比如盐酸左氧氟沙星注射液等。3.手术治疗胆结石引起胆道梗阻、胆结石导致胆道反复痉挛,引起疼痛症状时,一般都建议尽快实施手术治疗,达到快速止痛的目的。
胆结石对患者的危害主要包括胆结石本身的临床症状、胆结石引起的相关并发症。一、胆结石本身的临床症状胆结石有可能引起右上腹胀痛、隐痛、绞痛、右侧肩背部胀痛,引起恶心、呕吐、厌食等症状。二、胆结石引起的相关并发症:急性梗阻性化脓性胆管炎:致使患者出现突然发作的右上腹部绞痛,伴寒战、高热、黄疸等症状,甚至引起休克,危及生命。急性胆源性胰腺炎:致使患者突然出现上腹部偏左位置的剧烈疼痛,强迫屈曲体位,伴恶心、呕吐、黄疸。胆道系统恶性肿瘤:胆结石长期刺激胆囊壁、胆管壁,容易导致细胞突变,引起胆道系统恶性肿瘤。