陈海波,北京医院神经内科主任医师,北京大学医学部神经病学系副主任、教授。中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病与运动障碍专业委员会副主任委员。中华医学会神经病学分会及行为医学分会常务委员兼神经心理学组组长、帕金森病和运动障碍学组委员,中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会副主任委员,北京医学会神经病学分会副主任委员兼帕金森病与运动障碍学组组长,北京脑血管病防治协会常务理事,中国神经免疫学和神经病学杂志主编,中华神经科杂志副总编辑,中国临床神经科学、中国现代神经疾病杂志、中国神经精神疾病杂志、卒中与神经疾病、内科理论与实践、国际神经病学神经外科学杂志、中华老年多器官疾病杂志、中华老年心脑血管病杂志、中国脑血管病杂志等杂志编委。曾获卫生部科技进步二等奖1项,局级成果一等奖2项,发表论文100余篇,参与编写专著12部。目前参加国家863课题及国家重大专项课题各1项。主持首都临床特色项目及首发基金课题各1项,牵头罗匹尼罗及雷沙吉兰治疗帕金森病的临床研究。长期从事临床工作,对帕金森病、认知障碍、脑血管病、抑郁焦虑等的诊治有丰富经验。
帕金森病的诊断主要基于几个关键特征,首先是动作迟缓,这是早期患者常见的症状。患者可能会感到动作变慢,不如以前灵活,例如走路时可能出现拖步或者一侧上肢不摆动。这些现象可能是帕金森病的早期表现。此外手部灵活性变差,如拿碗、筷子等动作变慢也可能是
治疗帕金森病的药物大致分为六大类:左旋多巴类药物,这是目前治疗帕金森病最有效的药物。多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶B抑制剂以及雷沙吉兰、恩他卡朋,用于增强左旋多巴的疗效,也有与左旋多巴合并的复合制剂。
在运动症状出现之前的多年一些帕金森病患者就已经出现了嗅觉减退等症状。患者可能会表示他们的嗅觉问题可能早在10年或20年前就开始了,例如无法清晰闻到烧糊的食物味道,而家人却能闻到。此外患者可能会出现睡眠障碍,特别是快速眼动期的睡眠行为障碍。这
如果我们不在早期进行治疗,帕金森病的进展速度在早期实际上是较快的,运动症状会明显加重。相比之下到了中晚期,症状的发展速度相对较慢。因此早期及时进行药物治疗,抓住疾病修饰治疗的时机,可能有助于减缓疾病的发展速度延缓病情进展。所以早期治疗,把握
我们需要确保床铺柔软,并且床档要用棉质材料包裹以避免硬物造成伤害。这样即使患者胳膊伸出床外,也不易受伤。床档是必要的还能防止患者在梦中掉下床受伤。预防措施是必要的同时我们也可以使用一些药物进行治疗。其中一种保健品是松果体素,也称为褪黑素或美
实际上早期帕金森病患者也可以使用左旋多巴。关于左旋多巴的毒性作用,目前的证据表明它并没有明显的毒性。然而,左旋多巴的使用可能会增加运动并发症的风险,主要包括异动症和剂末现象。异动症表现为不自主的多动和全身扭动,这与左旋多巴的疗效波动有关,因
我们遇到过一些早期帕金森病患者,他们会出现疼痛症状,甚至有些患者最初只是表现为肩膀疼痛,被误诊为肩周炎。常见的情况是患者会说肩膀疼活动受限,有人会认为自己可能患上了五十肩。确实有些患者确实是五十肩,但其中一些五十肩患者可能实际上是早期帕金森
我们可以为帕金森病患者提供心理疗法给予心理安慰。由于一些患者在得知患病后可能会感到绝望,认为疾病无法治愈,因此情绪可能会非常低落。尽管帕金森病无法根治,但治疗效果通常不错,能够长期维持患者的生活质量。许多患者在治疗后症状得到改善情绪也随之好
老年帕金森病患者通常使用左旋多巴不会引起运动并发症,可以直接选择左旋多巴类药物进行治疗无需特别考虑。过去我们担心左旋多巴可能引起运动并发症,但这些问题主要出现在非老年患者中。对于老年患者来说,这些问题通常不明显。对于老年患者一般不必过度担心
面神经麻痹的预防需要注意以下方面。需要减少面神经损伤的可能,在日常生活中需要避免颜面部外伤对面神经损伤,避免寒冷空气以及化学毒素性刺激对面神经产生损伤,避免病毒等感染性疾病对面神经产生损伤,同时需要减少酒精、辛辣刺激性食物,对面神经刺激。需