胃反流和心脏病引起的胸疼背疼容易混淆的原因

食管位于胸膛，靠近心脏，当发生反流时胃酸和胆汁会反流入食管，刺激食管引起剧烈痉挛和疼痛。由于心脏和食管由相同的交感神经支配且它们的疼痛纤维位于同一脊髓层面，信号交叉使得大脑误以为疼痛来自心脏因此容易混淆。

胃食管反流可能是心脏病的诱发因素，患者可能原本就有心脏病也可能没有，但若无反流，心脏问题可能不会显现。

主要有两个原因：

首先反流刺激食管引起的痉挛和疼痛会使人紧张，导致交感神经兴奋，进而引起全身血管痉挛，包括冠状动脉。冠状动脉痉挛会导致心脏缺血，可能引发心绞痛甚至心梗。

其次反流直接刺激食管神经，进而影响交感神经网络，传递到心脏引起冠状动脉痉挛导致心脏缺血甚至心梗。

对于二三十岁的青壮年突然猝死，应予以重视可能是冠状动脉痉挛所致。这个年龄段极少出现严重的冠状动脉粥样硬化导致的冠心病。猝死可能是由过度劳累、熬夜、情绪激动、剧烈恐惧或胃食管反流等诱因引发的冠状动脉强烈痉挛导致的心梗。

大家应重视这些诱因，因为它们有时比心脏本身的病变更具危害性，许多冠心病或心脑血管意外、脑卒中是阵发性的不是持续发作。阵发性发作可能是其他原因刺激血管引起痉挛，导致心脏或大脑缺血从而出现疼痛感觉。