腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的区别

王作伟 主任医师
首都医科大学宣武医院 神经外科
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腰椎间盘突出如果不严重,通常表现为单侧症状。即使突出很大,压迫到神经,在影像学上看到左右都有受压,但往往也是单侧疼痛,甚至有时候,偏左的突出可能引起右侧疼痛,这也是腰椎间盘突出压迫单侧神经的一个症状。

如果出现双侧症状或者左右两侧都有一些症状,无论哪一侧更严重,这可能是腰椎管狭窄的表现。腰椎管狭窄已经超出了单纯腰椎间盘突出的范畴,情况可能更为严重。腰椎管狭窄可以由腰椎间盘突出引起,也可能由腰椎后方的黄韧带肥厚引起。

对于腰椎管狭窄的处理范围,比腰椎间盘突出要广泛。对于腰椎管狭窄,保守治疗的效果通常较差。腰椎间盘突出大约有85%的病例可以通过保守治疗好转。但是,如果确实出现了严重的腰椎管狭窄,情况可能相反,大约80%的病人可能需要手术治疗,否则症状很难缓解。

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