大便时肛门有肉突出是痔疮还是脱肛

大便时，肛门有肉突出，可能是痔疮也可能是脱肛，要结合患者实际情况分析。

1. 如果突出肉为点状突出，特别是截石位（患者躺在床上，张开双腿的体位）3、7、11点位置，出现局部小肉球，则考虑痔疮病变。患者多伴随便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2. 如果突出肉为环状，观察病变部位，类似肠管黏膜，则考虑脱肛病变。同时，患者多伴随排便困难，出现大便干燥、排便时间长、反复便意、肛门坠胀感。

不过，如果痔疮病变严重，出现环状痔，也可能出现环形黏膜脱出的表现。而部分脱肛患者，在病变初期，可能出现点状黏膜突出的表现。因此，建议患者及早去肛肠科就诊，确诊病情后再积极治疗。