听神经瘤根据病情发展的时期与不同疾病相鉴别。
一、听神经瘤早期
主要出现听力减退的症状、耳鸣、眩晕的症状,需与前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、后循环缺血等相鉴别。
二、听神经瘤后期
主要出现前庭功能障碍、三叉神经病变、小脑病变的症状,需与其他占位性疾病相鉴别:
- 胶质瘤:脑和脊髓的肿瘤,发生在胶质细胞,仅在脑内发生,不发生于脑外;脑膜瘤:内听道多不扩大,影像强化检查显示较均匀。
- 表皮样囊肿:主要发生于全身体表,多为隆起的圆形结节,生长缓慢,核磁成像为低信号,CT呈现低密度影。
- 三叉神经施万细胞瘤:起源于神经鞘膜的施万细胞和神经纤维,以施万细胞多见,常引起四肢、胸部、腹部等部位的放射性疼痛最为常见。