听神经瘤主要位于桥小脑角区,主要手术入路方式分别为中颅窝入路、迷路入路及乙状窦后入路。
- 中颅窝入路:主要是用于切除内听道和桥小脑角部分直径小于10mm的肿瘤,且需要保留听力的患者。一般是从颞骨鳞部开骨窗,再经颅中窝底、内听道顶壁进入内听道,可暴露内听道所有内容及部分桥小脑角区。
- 迷路入路:主要是用于不需要保留听力的听神经瘤患者。通常会以骨性外耳道后壁和面神经垂直段为前界、乙状窦为后界、颅中窝底硬脑膜为上界、及颈静脉球为下界,切除乳突及部分迷路,再进入内听道及桥小脑角区。
- 乙状窦后入路:是听神经瘤手术最常用的入路方式,适用于任意大小的肿瘤。主要是经乙状窦后缘及横窦下缘进入桥小脑角区。
建议患者到医院就诊,查清肿瘤的大小,配合医生治疗,并选择正确的入路方式。