贲门癌如何鉴别诊断

贲门癌需要与反流性食管炎、消化性溃疡、贲门失弛缓以及贲门周围其他占位性病变（如管间质瘤、食管平滑肌瘤）鉴别。

1.反流性食管炎

典型症状为反酸烧心，贲门癌可有类似症状，可通过内镜鉴别。

2.消化性溃疡

溃疡严重时有出血、梗阻可能，溃疡经久不愈有癌变几率。需与贲门癌鉴别或检查是否合并存在，可通过内镜鉴别。

3.贲门失弛缓

临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。贲门癌狭窄严重也可有进食哽咽症状，可通过内镜鉴别。

4.贲门周围其他占位性病变

间质瘤、平滑肌瘤等良性肿瘤的边缘清晰，较为规整的圆形或者椭圆形，超声内镜有助于鉴别。