一定要做肾穿刺才能确诊肾炎吗

并不是所有的肾炎都要做肾穿刺才能确诊，如：某些继发性肾病一般不做肾穿刺检查。在肾小球肾炎患者中为了进一步明确肾炎的病理类型，需要进行肾穿刺，以便于更准确的选择治疗方案，有以下情况需要考虑做肾穿刺：

1、急性肾小球肾炎

若肌酐持续升高或2个月病情尚未见好转，应及时做肾穿刺，以明确诊断。

2、急进性肾炎综合征

在伴有肾功能急剧恶化，怀疑急进性肾小球肾炎时需要及时做肾穿刺。

3、肾病综合征

最好能进行肾穿刺，做出病理诊断，有利于选择治疗方案。

4、无症状性血尿

不用做肾穿刺。无症状性蛋白尿：尿蛋白大于1.0g/d，并且药物治疗效果不佳建议肾穿刺。