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肾炎的三大早期症状

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

肾炎患者早期缺乏特异性症状,可能会出现头晕、头痛、乏力、胸闷等高血压症状,眼睑、颜面、四肢关节等处水肿,以及血尿等尿液改变,故相对比较常见的三大症状是高血压、水肿以及尿液改变。

1、高血压:如果从来就没有高血压,但突然出现高血压症状,而且血压还在持续升高,没有下降的趋势,可能是肾炎的早期症状。一般是由于肾功能受损,肾小球过滤能力降低,使盐分、水分在体内积存,造成血管内压力增加,进而导致高血压发生,表现为头晕、头痛、乏力、胸闷等症状;

2、水肿:肾炎早期肾脏排泄和调节功能受损,可能导致过多的水液储留在体内疏松组织里,一般在头面部、眼角周围、四肢关节等处出现水肿情况,早上起床时比较明显,活动后减退;

3、尿液改变:肾炎早期患者的尿色深,尿中泡沫增多,且呈浑浊棕红色或洗肉水样改变,为肉眼血尿,一般在数天内消失,或持续1-2周转为镜下血尿。另外,少尿与水肿可以同时出现,肾炎起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随水肿情况加重,尿量逐渐减少,个别患者可发生无尿的现象。

早期肾炎患者坚持多饮水,白天应每2-3小时排尿1次,保证足够的尿量,以加速细菌毒素和炎性分泌物的排出。急性肾小球肾炎主要采取对症治疗,用敏感抗生素清除感染灶,如青霉素等。对症治疗控制水肿、高血压,而对于急进性肾小球肾炎Ⅲ、Ⅱ型,甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗后继续糖皮质激素及环磷酰胺治疗。有些有活动病变的肾小球肾炎患者也可糖皮质激素等治疗。对于急进性肾小球肾炎Ⅰ型最有效,应用血浆置换治疗。

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