肾炎与肾病水肿的区别有哪些

2022-03-08
陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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肾炎性水肿和肾病性水肿的区别:

1、水肿的原因

肾炎性水肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降导致水钠潴留而产生水肿,同时毛细血管通透性增高,可进一步加重水肿。肾病性水肿是由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙产生水肿,此外,继发性有效血容量减少,可激活肾素血管紧张素醛固酮系统使抗利尿激素分泌增多,进一步加重水肿。

2、开始的部位

肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显,由于水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高。肾病性水肿一般较严重多重,下肢部位开始成为全身性,体位性和凹陷性,克服高血压及循环淤血的表现。

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