肺动脉高压的患者吃收缩血管的药物不但没有用,反而有可能导致病情的加重。
由于肺动脉高压的发病机制与肺动脉管腔进行性收缩、闭塞有关。所以,使用缩血管药物,反而会导致病情的进展。理论上来说,应该使用扩血管的药物。
肺动脉高压,在血管方面的治疗是以扩张血管的药物为主,而且属于特异性治疗。这些药物主要包括钙离子拮抗剂,如果是急性血管反应试验阳性者,建议使用足量的钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓、硝苯地平、氨氯地平等。
但是如果没有进行过血管反应试验或结果阴性者,不建议使用,以免出现低血压等副作用。也包括内皮素受体拮抗剂,比如波生坦、安立生坦等,具有拮抗内皮素受体的作用,从而使肺血管扩张,降低肺动脉压力。
此外,还有些PDE5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等,均起到血管扩张、对抗血管重塑的作用。
总之,在肺动脉高压血管的治疗方面,宜选择扩血管药物,不可选择收缩血管的药物。