女性骶管囊肿病因还不十分明确,可能由先天性因素和后天外伤引起。
胚胎期发育期骶管部位硬脊膜发育不良,形成局部薄弱。由于骶管内静水压较高,在跳跃运动、用力屏气的运动和久站等动作时导致脑脊液静水压进一步增高,脑脊液会通过硬脊膜的薄弱处向外疝出,在脑脊液的博动性冲击下逐渐形成囊性扩张。随着时间推移形成囊肿并逐渐增大,导致神经根受压并出现一系列症状。
臀部着地的摔伤等可能引起硬脊膜囊撕裂和脑脊液渗漏。外伤后也可能形成神经根血肿,血肿吸收过程中于神经内膜和神经束膜之间形成扩张性间隙,脑脊液静水压增高时脑脊液流入此间隙,继而形成骶管囊肿。