酒精性肝硬化会肝昏迷吗

2022-02-22
侯凤琴 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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酒精性肝硬化会出现肝昏迷。无论何种病因导致的肝硬化,只要进入失代偿期,肝脏的解毒、灭活功能均会出现显著异常,均会出现肝昏迷。

出现肝昏迷的重要原因是血氨升高,其他芳香族氨基酸、神经递质等有毒物质增加也促进了肝昏迷。氨是蛋白质在体内的最终代谢产物,正常情况下,小部分氨重新合成氨基酸及其他含氮化合物,绝大部分氨在肝脏解毒,即与二氧化碳和水在酶的作用下在肝脏合成尿素,然后经肾脏随尿排出体外。

而肝硬化失代偿期,肝脏不能胜任氨合成尿素的工作,从而导致血氨升高引起肝昏迷。

其他引起肝昏迷的毒性物质同样也会因肝脏的解毒、灭活功能下降,而出现浓度升高,促进肝昏迷。

肝硬化
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