发现胎儿偏小一个月时,首先要核对孕周是否无误。根据月经周期,早孕超声等推算孕周,如果孕周有误,核对后评价胎儿生物测量值是否在正常范围。核对后如果胎儿腹围或体重仍低于正常百分位数,要考虑胎儿生长发育受限或与胎儿先天性发育异常有关,具体情况分析如下:
- 如果考虑是孕妇孕期营养不足导致胎儿生长发育受限引起的,则需要在饮食上适当的多注意加强营养,建议多补充蛋白质。
- 如果是胎儿先天性发育异常引起的,则要做超声及相关产前诊断如羊水穿刺,除外胎儿结构及遗传学异常、病毒感染等。除外以上原因,还要考虑母体因素如糖尿病、高血压、易栓症等引起的FGR,需要积极治疗母体疾病,监测胎儿宫内生长发育及血流动力学。