帆状胎盘及血管前置与胎儿畸形无明显相关性,但由于这两种情况对胎儿危害大,所以超声检查时应注意脐带附着于胎盘的部位。
正常情况下,脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处。若附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,称为脐带帆状附着,若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方,称为前置血管。由于前置的血管缺乏华通胶的保护,容易受到宫缩时胎先露的压迫或发生破膜时血管断裂。将导致脐血循环受阻、胎儿失血而出现胎儿窘迫,甚至突然死亡。
妊娠晚期超声发现胎盘低于正常位置者,应进一步评价脐带的插入位置。已诊断为脐带帆状附着和前置血管的孕妇,妊娠期应严密观察,胎儿成熟后行择期剖宫产,以降低围产儿死亡率。