胃淋巴瘤的治愈率较高,较胃癌好,总体5年生存率接近60%。
影响恶性淋巴瘤预后的相关因素主要是:临床分期(含浸润程度、淋巴结转移深度、肿瘤大小及有无远处转移)、病理组织学类型和治疗方案。其中临床分期与病理组织学类型显然占据重要的主导部位。如ⅠE期的5年生产率达87%,ⅡE期仅为61%;低度恶性淋巴瘤的5年生存率为91%,而高度恶性淋巴瘤仅为56%。
治疗方法包括手术、放疗和化疗、抗Hp感染。因胃淋巴瘤对手术、放疗化疗均具有较好的治疗反应,其远期疗效亦比胃癌好,临床上治疗方案多样化。具体如下:
为主要治疗方法,一般行胃大部分切除术加D1淋巴结清扫术。早期进行治愈率较高。
术后放疗也应严格掌握适应证。在符合适应证的情况下行放疗,不宜常规术后放疗。
胃恶性肿瘤手术清除原发灶后,术后有时仍会复发,因此术后辅助化疗是合理的。特别是ⅠE期及ⅡE期。术后加化疗的10年生存率达91%。
其意义可使60%-70%的低度恶性淋巴瘤患者的肿瘤全部消退,更有助于防止术后复发。