直接胆红素升高的原因常见于各种急性或慢性肝损伤、胆道梗阻等。
红细胞分解产生的间接胆红素经过肝脏代谢形成直接胆红素,再通过胆汁经由胆道排出,因此如果胆红素产生过多、代谢异常、胆汁流出受阻等都会引起胆红素异常升高。
急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝内胆汁淤积、肝硬化失代偿等都会出现直接胆红素升高;导致胆道梗阻的病因则常见胆管结石、胆管炎、胆道炎症狭窄、胆道恶性肿瘤等,此外,胆道周围的病灶压迫也会引起胆道梗阻。