盆腔炎需要怎么治

2021-12-02
陈赟 副主任医师
三级甲等 江苏省中医院 妇科
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主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。

1、抗生素药物治疗

抗生素可以清除病原体,改善症状和体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

导致盆腔炎性疾病的病原体多种,故选择广谱抗生素或联合用药。根据药敏试验选择抗生素,但通常需在获得实验室结果后才能给予。在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生,具体选用的方案根据医院的条件、患者的病情及接受程度、药物的有效性及性价比等综合考虑选择个体化治疗方案。

若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予非静脉应用(口服或肌肉注射)抗生素。满足以下任意标准者,应考虑住院治疗:

  1. 不能排除紧急手术可能(例如阑尾炎);
  2. 输卵管卵巢脓肿;
  3. 妊娠;
  4. 重度恶心和呕吐,或口腔温度大于38.5°C;
  5. 无法随访或耐受门诊口服方案;
  6. 口服抗菌药物治疗无效。

2、手术治疗

对于抗生素治疗的患者,应在72小时内随诊,明确有无临床情况的改善。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时腹腔镜或手术探查。

盆腔炎 盆腔 输卵管 卵巢 妊娠
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