内痔脱出必须手术吗

内痔脱出后不是必须要手术，手术治疗取决于内痔的分期，具体如下：

1. 如果是二期内痔，表现为内痔脱出，有自行还纳的可能，此时无需采取手术治疗，通过保守治疗即可缓解，每天采取温水坐浴，能改善肛门部位的血液循环，缓解临床症状。
2. 如果是三期内痔脱出，通过用手帮助还纳，要遵照医嘱服用静脉活性药物，改善痔静脉微循环、外用药包括洗剂、外敷膏剂、肛门栓剂等，有的也能改善内痔症状。
3. 如果是四期内痔脱出，药物保守治疗效果不佳时，可以选择手术治疗。酌情选择内痔注射、痔动脉缝扎、外剥内扎术、内痔套扎术、痔环切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。