肝癌患者常常会出现腹水,针对肝癌腹水,当明确腹水性质,进行治疗。
- 由于肝癌多经历肝炎、肝硬化、肝癌的过程,常常因为肝功能损害,白蛋白合成减少,或肝硬化门脉高压导致静水压增大,或门脉高压,淋巴液回流障碍,产生腹水。此类腹水多为漏出液,常采用保肝、利尿、补充人血白蛋白、降低门静脉压力等对症治疗。
- 晚期肝癌患者,还可因为肿瘤腹腔内播散,大量液体渗出,从而产生腹水,此类腹水为渗出液,多为血性腹水。除了上述治疗外,还需要针对肿瘤因素,采用靶向、免疫等有效治疗措施,减少渗出,减少腹水产生。
- 对于无法控制的晚期肝癌腹水,必要时可给予腹腔穿刺放液,以减轻患者痛苦,但需要补充人血白蛋白,维持水电解质平衡,预防肝性脑病的发生。