如何诊断听神经瘤

2021-10-28
薛玉斌 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 耳鼻喉科
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可通过临床症状、听力学检查、影像学检查诊断听神经瘤。

1.临床症状

听神经瘤的临床症状有单侧渐进性听力下降、单侧耳鸣、轻度头晕、步态不稳等。肿瘤压迫三叉神经时可出现同侧面部麻木或神经痛。肿瘤进一步生长压迫脑干,会出现脑积水、头痛、恶心、呕吐等症状。

2.听力学检查

听神经瘤患者行纯音听阈检查时,表现为感音神经性耳聋。ABR检查表现为听性脑干反应潜伏期延长。前庭功能试验时可见位置性眼震和自发性倾倒现象。

3.影像学检查

主要为颞骨高分辨CT和强化磁共振检查,可显示听神经瘤的大小、部位。特别是增强磁共振能发现较小的肿瘤,是诊断听神经瘤最敏感的方法。

耳鼻喉科
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