颞下颌关节脱位如何诊断

颞下颌关节脱位需要根据患者的病史、临床表现及体征做出正确诊断，并通过一系列相关检查，如一般体格检查或者X线检查等，对疾病进行分型诊断，具体如下：

• 就诊时医生常会询问病史，主要有：以前是否发生过脱位；发生脱位的频次；发病前是否有过度开口的动作；是否伴有疼痛以及疼痛的部位和程度；口腔颌面部有无外伤史和经口腔插管史等；是否伴有全身消耗性疾病如恶性肿瘤恶性贫血等。
• 一般体格检查：如视诊，可见患者嘴巴无法闭合、唾液外流、下巴前伸、两侧脸颊扁平、脸形拉长等；触诊可在耳屏前颞下颌关节触及明显的凹陷，向前可触摸到脱位的髁突。X线检查会发现不论是急性前脱位还是陈旧性脱位，均表现为髁突位于关节结节前上方；复发性关节脱位除了表现为关节前脱位外，还有可能有髁突和关节扁平的表现。

需要与下颌骨骨折进行鉴别诊断：下颌骨骨折患者，单侧骨折下颌中线偏向患侧，关节脱位则是偏向健侧；双侧骨折时前牙无法闭合，髁突部有明显的压痛和皮下血肿。这些都可以通过X线相鉴别。