在做每一例麻醉之前,不管是门诊病人还是住院病人,都要进行术前的访视。
- 访视的内容包括,既往有没有慢性病史,比如说高血压的病史、糖尿病的病史,因为高血压,术中容易出现血压的波动,要进行风险评估,比如说糖尿病的病人,长期血糖控制不好,要考虑术后伤口感染的风险,所以术中要对血糖进行处理。
- 比如心脏有没有心肌缺血的症状,既往有没有下过支架的病史,术中要尽量减少血液动力学的波动,对心脏产生的影响,还有其他肺功能的评估。
- 还有,比如有没有慢阻肺,有没有鼻炎,有没有哮喘的既往病史,如果有既往病史,在全麻的过程中进行插管时,则应先评估气道,所谓的哮喘就是气道的高敏性,如果没有评估或者是忽略了,会产生非常严重的后果。