胃食管反流病如何进行药物治疗和内镜下治疗

胃食管反流病可以用质子泵抑制剂、胃肠动力药物治疗。

胃食管反流病的病人，如果经常出现咽部异物感，食物反流、胸骨后有烧灼感、反酸、胃胀等症状，胃镜检查有的患者会有明显的反流性食管炎，可以看到食管下段的黏膜有充血、糜烂，甚至溃疡，有的患者伴有贲门功能不好，比如贲门松弛，食管裂孔疝等。多数患者在服用有抑制胃酸分泌作用的药物以及辅助胃肠动力药治疗后症状多数会缓解的。

另外，胃食管反流的患者，饮食和生活习惯上也要注意调整，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免一次性进食过饱增加腹压，或者吃饱就躺着平卧等不良习惯。对于药物治疗无效的患者，可以考虑内镜下治疗，内镜下微创手术治疗正处于探索阶段，包括射频消融，贲门处黏膜切除缩窄术等，也取得一定的疗效。另外，就是采用外科的胃底折叠术，对于伴有明显食管裂孔疝的反流性食管炎患者，药物治疗无效，也是可以考虑的。