儿童晚上咳嗽厉害考虑是感染性因素以及非感染性因素所致。
其中以感染性因素最常见,尤其是呼吸道感染,以下呼吸道感染最常见。其次,考虑非感染性因素,尤其是气道高反应、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征等,需要根据临床表现以及其他辅助检查明确。如果是湿性咳嗽,既往有鼻炎以及鼻窦炎病史的情况下,考虑上气道咳嗽综合征的可能性比较大。但是如果是刺激性干咳,而且活动后为甚,有过敏病史以及哮喘家族史,考虑咳嗽变异性哮喘的可能,建议积极进行肺功能检查,明确诊断后对症治疗。