晚上咳嗽得厉害,若是年轻人,特别是有哮喘家族史的,应警惕咳嗽变异性哮喘,主要表现为夜间咳嗽加重,但没有明显的喘息、气短等症状。此时应去医院做肺功能检测、支气管舒张或激发试验进一步明确诊断,同时还可以筛查过敏原,明确引起咳嗽的过敏原如花粉、动物毛发,尘螨等,以避免或减少接触。
若是老年人,特别是有心脏疾病病史的,应注意急性心衰,主要表现为咳嗽、咳粉红泡沫痰、气短等不适,建议尽快去医院就诊,完善心电图、超声心动图、BNP等检查,可给予利尿等治疗缓解症状。
另外还需排除急、慢性肺部感染,需去医院完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原以及气管镜、痰培养、咽拭子等检查,请医生给予抗感染或其他对症支持治疗,缓解症状。