儿童再生障碍性贫血骨髓的典型特征是:骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴增多,镜下可见骨髓增生减低或重度减低,有核细胞显著减少,主要是粒系及红系细胞减少,巨核细胞减少或消失。淋巴细胞比例增多,非造血细胞如浆细胞、组织细胞和组织嗜碱细胞增多。在慢性再障病例如抽取到灶性增生部位的骨髓,可呈骨髓增生活跃,红系和粒系细胞减少不一定很明显,甚至可以增多,但巨核细胞仍减少,因此有时需多部位骨髓穿刺,同时做骨髓活检。儿童再生障碍性贫血骨髓象的表现可能不如成人那么典型。