甲状腺结节4a只是彩超的分级,并不一定是癌症初期,4a提示有甲状腺癌的可能性,建议缩短复查时间,3-6个月复查1次。甲状腺结节的评分标准还和硬度、纵横比有关,综合起来进行评分。无论评分多少,要做病理才能够最终诊断。甲状腺癌大部分是乳头状癌,常无明显症状,为无痛性甲状腺肿块。有的可能会伴有甲状腺功能异常,如果有甲亢或甲减,需要对症用药物治疗。如确诊甲状腺癌,治疗方式以手术根治为主,如有淋巴结转移,部分患者术后还需配合核素碘-131治疗。通常早发现、早治疗的效果好。