部分胸腺瘤患者无明显临床表现,多因体检时发现胸腺占位性改变。部分患者以胸部表现为主,以胸部钝痛、气短及咳嗽为最常见症状。肿瘤较大者可出现压迫或外侵症状,如剧烈疼痛、上腔静脉阻塞综合征、膈肌麻痹、声音嘶哑等表现。晚期患者出现胸膜或远处转移,可有胸痛、呼吸困难、发热、癌性胸腔积液等表现。
部分胸腺瘤患者可出现伴随疾病,绝大多数与自身免疫有关,常见伴随疾病有重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、免疫球蛋白缺乏、系统性红斑狼疮等,进而出现相应的临床表现,如合并重症肌无力患者出现眼睑下垂或复视,呈晨轻暮重特点,或咀嚼无力、四肢无力、呼吸困难等症状。