精准肺段切除术有后遗症吗

2021-04-29
陈钢 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 胸外科
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精准肺段切除术后也可以出现后遗症,较常见的就是术后肺局限性复张不良和术后肺功能下降。
精准肺段切除术中关键步骤之一为精准的段间平面分离。目前临床上较多是应用直线切割缝合器沿肺段间交界进行分离,其最大的缺陷为切缘肺组织的过度压榨,在切割缝合过程中原本宽广的肺段间交界面被压榨成线形,相邻肺段切缘的肺组织难以复张,术后CT复查可见术野局灶性实变肺组织;同时位于交界面的段间静脉往往被切断或被压迫,导致相邻肺段的静脉回流受影响,以上因素均可造成肺局限性复张不良。另外,由于术后肺组织的减少,以及部分肺复张不良,相较与正常人群,术后患者呼吸功能亦有不同程度的下降。

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