肺上有肿瘤不一定是癌症,也有是良性肿瘤的可能。肺部肿瘤可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤两大类,虽然肺上的肿瘤临床上大多数是恶性肿瘤,但也存在一些良性肿瘤患者,临床肺部肿瘤手术中约3%到5%是良性。一般良性肿瘤患者没有什么明显的临床症状,常常在患者体检时发现,对机体影响不大。而恶性肿瘤患者在早期也没有明显的临床症状,影像学检查发现肺部占位,需要通过穿刺或气管镜取病理检查确定,一般恶性肿瘤包膜不完整,边界不清楚,肿瘤形状不规则。因此,患者肺部有肿瘤不一定是癌症,需要通过病理检查确定。