孕酮低对胎儿的影响并不像大家想的那样,只要孕酮低就会流产。其实只有孕前确诊是黄体功能不全的患者,才会孕期分泌不足导致流产,并且孕酮低于5ng/ml才是孕酮低。目前临床不建议常规监测孕酮,理由如下:
(1)血清中孕酮水平的血清水平波动很大,瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量,推荐早孕期以hCG测定评估妊娠状态。
(2)流产的原因复杂,孕酮的水平并不能有效提示黄体功能不足的证据;对于先兆流产和复发性流产史患者,可以预防性适量补充孕激素“保胎”,继而根据宫内孕囊和胎心的存在,调整保胎的方案。
(3)虽然有研究提示,妊娠成功组的孕酮水平略高于流产组,但对于个体来说,孕酮水平并不能准确预测妊娠结局。
(4)对于孕早期难免流产的患者,孕酮水平降低是结果,不是原因,补充黄体酮对结局无可挽回。