肝硬化腹水主要使用保钾及排钾利尿剂利尿,可以从小剂量开始,如果效果不明显需要逐渐加量,使用利尿药物速度不宜过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
经过利尿、控制液体的摄入,腹腔积液仍不能缓解者,可以做腹腔穿刺放水,每次放水量一般不超过1000毫升,但是穿刺后腹水可以迅速恢复,腹腔积液里面含有大量的蛋白,需要同时输入人体白蛋白,可以减少水,但是白蛋白价格比较昂贵。
经过上述处理以后效果仍不明显的,可以考虑手术治疗,建立肝内门体分流、降低门静脉压力。