低位直肠癌就是离肛缘8公分的癌症,其中包含超低位直肠癌,就是离肛缘小于5公分的直肠癌。
在直肠癌患者中,低位直肠癌所占比例超过一半以上,全直肠系膜切除是低位直肠癌的金标准术式。行全直肠系膜切除时应尽可能锐性分离直肠系膜,尽可能保证环周切缘性。
对于术前影像学提示cT3-4的局部进展期的患者,推荐新辅助放化疗,新辅助长程同步放化疗结束后,5-12周行根治性手术,完成后可即刻根治性手术,同步放化疗可以选择以卡培他滨为方案。
放疗技术可以选择常规放疗、图像引导放疗等,这样不仅可以提高手术的R0切除率,同时也提高了局部控制率。