遗传因素、免疫功能紊乱、毛囊炎、精神神经因素等引起斑秃。
相当一部分斑秃的患者,在其家族中有斑秃病史,反映这种疾病有一定的遗传因素。
自身免疫功能异常,而且毛囊免疫豁免机制缺失,导致免疫因子浸润、刺激毛囊,引起毛囊炎症反应、导致毛囊破坏,引起脱发症状。在斑秃的活动期,毛球部可以看到淋巴细胞浸润。
悲伤、焦虑、抑郁、惊恐等负面情绪反应,都有可能导致神经体液异常,诱发斑秃。
马拉色菌毛囊炎、反复发作的慢性毛囊炎都有可能破坏毛囊,引起斑秃。