急性心肌梗死和心绞痛的鉴别,主要有以下三点:
心绞痛多为胸骨后压榨性或窒息性疼痛,常出现在劳力、情绪激动、受寒等诱因下,疼痛时间短,多为15分钟以内,口服急救药物可有效缓解疼痛。急性心肌梗死疼痛除可发生在胸骨,也可出现在上腹部,且疼痛更加剧烈,多无明显诱因,疼痛时间长,可达数小时或1-2天,口服急救药物疗效较差或无效。
急性心肌梗死可出现呼吸困难、肺水肿等表现,动脉血压常降低,甚至可发生休克,而心绞痛通常无此症状。
急性心肌梗死会出现心肌坏死标志物增加,心电图特征性变化,而心绞痛通常无此变化。